Nỗi lo mất cân bằng vi sinh vùng kín sau điều trị – 58% phụ nữ phải đối mặt với viêm tái phát

Viêm âm đạo là một trong những vấn đề phụ khoa phổ biến, ảnh hưởng tới khoảng 29% phụ nữ ở độ tuổi sinh sản toàn cầu. Dù điều trị thành công, tỉ lệ tái phát vẫn lên đến 50–58% trong vòng 6–12 tháng sau khi dùng kháng sinh hoặc thuốc đặt.

Hệ vi sinh âm đạo – tuyến phòng thủ quan trọng của phụ nữ

Một hệ vi sinh vùng kín khỏe mạnh phụ thuộc nhiều vào các chủng Lactobacillus như L. crispatus, L. gasseri, L. rhamnosus, chiếm ưu thế ở 80–90% phụ nữ châu Á và da trắng. Những lợi khuẩn này tạo acid lactic, duy trì pH ~4.0, ngăn chặn vi khuẩn gây bệnh và nấm Candida.

Sau khi dùng kháng sinh, pH tăng cao lên ~6.0 cùng với sự giảm sút các Lactobacillus chủ lực – được ghi nhận trong nhiều nghiên cứu .

Tại sao dù đã điều trị, bệnh vẫn dễ tái phát?

• Kháng sinh tiêu diệt cả lợi khuẩn lẫn vi khuẩn gây bệnh
   
• Không có biện pháp khôi phục hệ vi sinh sau điều trị
   
• Các yếu tố rủi ro như nội tiết, đặt thuốc lặp lại, thụt rửa không đúng cách
   
• Quan hệ tình dục hoặc bạn tình chưa điều trị → tỷ lệ tái phát tới 35–63%
   

Chứng thực: Probiotic đường uống giảm 2–4 lần nguy cơ tái viêm

• Một nghiên cứu phân tích năm 2022 chỉ ra rằng thêm probiotic giúp giảm hơn 2 lần nguy cơ tái phát viêm âm đạo so với không bổ sung .
   
• Thử nghiệm lâm sàng năm 2024 cho thấy phụ nữ dùng probiotic sau điều trị có tỉ lệ tái phát thấp hơn rõ rệt so với uống giả dược.
   
• Nghiên cứu khác so sánh hiệu quả giữa đường uống và đặt probiotic cho hiệu quả tương đương .
   

Vai trò của men vi sinh đường uống sau điều trị viêm âm đạo

• Bổ sung Lactobacillus từ đường tiêu hóa đến âm đạo
   
• Giúp làm acid lại pH, ức chế Candida, Gardnerella
   
• Giảm triệu chứng và tái phát viêm kéo dài 3–4 tháng sau đó
   
• Hỗ trợ miễn dịch tại chỗ & ngăn vi khuẩn gây bệnh tái phát
   

Một bài đánh giá trên Verywell Health nhấn mạnh: probiotic giúp giảm tỷ lệ tái phát BV và nhiễm trùng tiết niệu, là lựa chọn an toàn sau điều trị.

Ai nên bổ sung men vi sinh dạng uống?

– Sau mỗi đợt điều trị viêm âm đạo, đặc biệt là do nấm hoặc tạp khuẩn
– Khí hư bất thường kéo dài
– Phụ nữ sau sinh, tiền mãn kinh, dùng thuốc nội tiết
– Người dùng kháng sinh kéo dài